為了降低骨質(zhì)疏松女性髖椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生應(yīng)給予雙膦酸鹽利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉或唑來(lái)膦酸進(jìn)行**，或交替使用生物劑狄諾塞麥。

這項(xiàng)強(qiáng)烈建議出現(xiàn)在美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）修訂的關(guān)于預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)低密度的男性和女性骨折的指南中。

ACP主席Jack Ende博士也表示，“在任何可能的情況下，醫(yī)生都應(yīng)該給骨質(zhì)疏松癥患者****進(jìn)行**，他們應(yīng)該討論關(guān)于堅(jiān)持服藥的重要性，尤其是雙膦酸鹽類**?！?

這次修訂將**證據(jù)——包括新的**和生物制劑都考慮在內(nèi)。自從2008年頒布該指南以來(lái)，這一點(diǎn)就已經(jīng)暴露出來(lái)了。

得到美國(guó)家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)認(rèn)可的這項(xiàng)*新指南提出了六項(xiàng)建議：其中兩項(xiàng)是強(qiáng)烈建議的，因?yàn)樗鼈兪谦@得高質(zhì)量證據(jù)支持的，而其中四項(xiàng)則分為弱項(xiàng)，因?yàn)橹С值淖C據(jù)質(zhì)量較低。

關(guān)于修訂的研究報(bào)告連同**更新的指南一同發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。

骨質(zhì)疏松癥是一種骨質(zhì)逐漸變得脆弱，更容易導(dǎo)致骨折的**。結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致骨量丟失和骨組織結(jié)構(gòu)的惡化。

雖然骨質(zhì)疏松癥可能會(huì)累及任何一個(gè)部位的骨質(zhì)，但它*可能發(fā)生在髖關(guān)節(jié)、手腕和脊柱。

新指南中其他籍由“中等質(zhì)量證據(jù)支持”的強(qiáng)烈建議就是ACP所建議的“反對(duì)使用絕經(jīng)期雌****或絕經(jīng)后雌**加孕****或?qū)⒗茁逦舴矣糜趯?duì)女性骨質(zhì)疏松癥的**?！?

ACP說(shuō)，支持這一建議的主要證據(jù)是，雌**的使用弊大于利。雌**可能造成的危害包括“腦血管意外和靜脈血栓栓塞事件”，該指南的作者指出。

其余四個(gè)建議分級(jí)為弱，因?yàn)槠渲С肿C據(jù)是低質(zhì)量的。

另一項(xiàng)建議建議醫(yī)生用雙磷酸鹽**臨床公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥男性患者以減少其脊椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)建議被分級(jí)為弱，因?yàn)橹С值淖C據(jù)質(zhì)量比女性的要低得多。